A patient-centric health record

It´s not too late, even if Google has discontinued its offering and the status of MS Healthvault is a bit hazy, especially in Norway.

It´s not too early, either. Patience is running out.

The health record (pasientjournal) is a document which serves the needs of the health care professional (HCP). That´s how it came to be, and that´s how it is described in law. When you provide health care, you have to keep a record. It serves both to document your actions and deliberations, and to communicate with the next HCP. It is to a far lesser degree intended for the eyes of the patient. Let´s fast forward to today. While you´re sitting in the waiting room you´re googling the latest info, and most of the time, you are up to speed on the disease and your outlook. The world has changed.

But the health record (including lab results, images etc) are still kept and controlled by the health service. In Norway, where the public purse pays for most, but not all health care, the public sector creates solutions that serve to move records between HCPs, without involving the patient. The newish “kjernejournal” does little to change this. If a major piece of information is missing, you cannot add it without involving your GP.

What´s more, or worse, if you get treated by a private HCP, or abroad, you cannot add information. If you then observe, as most will, that the right hand (AHUS) has no idea what the left hand (OUS) is doing, you have to bridge the gap yourself by acting as a kind of paper-based records service: you carry with you a bunch of print-outs to make sure the different actors are coordinated. You are your own best doctor, patient-coordinator, etc etc. If you have kids: repeat.

The solution is to create a personal health record which is controlled by the patient. Sounds like MS Healthvault, really, and I must find out what the snag is with that.

More likely than not, the rub lies with the law:  you cannot collect information about a person´s health just like that. You need a legal grounding; for instance that you are offering health services as an authorised HCP; in short, you´re a doctor.

So how can someone who´s not offering health services (not-a-doctor) collect health information legally? I do not know yet, but I suspect the key lies with encrypting the data at rest. I will argue that a collection of random 1s and 0s are not health information.
Let´s put the burden of proof on our opponents: give them a few megabytes of encrypted data and make them prove that it is health data. If they can´t, how can they argue that is IS health data?

So here´s the proposal. The architecture comprises three parts:

  • Client
  • Security Provider
  • Health Record Provider

The Client is any application, web or “app” or otherwise. The Security Provider controls who and what gets access to information; this in turn is determined by the user, who may delegate access to others. Further, the Security Provider manages encryption keys. These are used to unlock the information stored by the Health Record Provider. The latter entity is legally separate from the Security Provider, and stores encrypted data that happen to be about a person´s health. The Health Record Provider does not have access to the encryption keys until these are provided by the Security Provider. The Health Record Provider has logic to store incoming information and to transform information for display and export. This means that any information being treated must be decrypted on-the-fly, and exist in-memory in clear-text. As soon as the session ends, the memory is purged and no personal information is available to the Health Record Provider or any of its staff. A sine-qua-non requirement in this context is the requirement that the Health Record Provider never persists the keys it receives from the Security Provider. The key will most likely be symmetric. We could envisage using a number of keys, of course.

Another sticky detail is the fine-grained authorisation of access. This function entails storing information about information, which is in itself information. In order to solve this, the metadata about a given role´s access must in itself be encrypted. One way to solve this would be to associate a given role with a specific key. The couple (role, key)  must be managed by the security provider and stored by it. When a given role is authenticated and routed to the Health Record Provider, the key will unlock metadata such as “Physio record”, and this will in turn be used to filter the information that is stored. In order to avoid having to decrypt the entire record, an index will be stored as part of the metadata, pointing to the relevant parts of the record. An important detail to solve is how to update the index when new information is added to the record, since this might require access to the “Physio”-key and all other keys.

In order to avoid “tapping” of data from the Health Record Provider, the code that this entity runs must be audited and signed, and only the signed code must be possible to run. The auditing must be carried out by a trusted third party, like DNV-GL or similar.

On might argue that this introduces a fourth element in the architecture, namely the software provider. The role of this entity is to provide software that is guaranteed to be “leak-proof”. Beyond this, it must be possible to guard against scanning of the memory of the application.

A lot of tech is required. At the end of the day, the importance of this system lies in its ability to treat information of many kinds, index it (one patient at a time; index must be encrypted also) and make it available in a very granular form to clients. As an example I may want to share my data about my foot with my physio, but not the rest of my record, and to allow the physio to upload relevant information about the treatment. I may also decide that I want to store some biological parameters in the solution and make these, but only these, available to researchers or to a commercial party.

Why go to all this trouble? Chiefly because today´s health service can only scale if we make the patient autonomous, and replace service by self-service, like the banks have done.

Gjer ein annan mann ei beine

Han kom or fjellet, skulde heim,
fekk føring ifrå Osa
ut til Øydvinstó.
Og han var raust og baud betal.

Men Osamannen
var ikkje fal:

Eg vil betala;
eg kan ikkje nå deg
med ei beine att.

So gjer ein annan mann
ei beine då,
sa Osamannen,
og skauv ifrå.

Olav H Hauge

Beine: tjeneste. Øydvinstó er en plass i Hardangerfjorden.

Sirolo Numana Loreto Recanati 2017

This summer we went to Sirolo and stayed in www.lanticomulino.it .

Sirolo is a small town or village about 20kms south of Ancona. What makes Sirolo and Numana interesting, is nature itself. South of Ancona a mountain rises to about 570m along the coast, known as the natural reserve of “Conero” . At the southern end of this natural reserve are the villages of Sirolo and Numana – and then the coast is flat again. What this means is that for a short while you get a very different, and much more interesting, coastline, with white cliffs falling straight to the sea, and a very narrow beach strip below, sometimes only reachable via the sea itself. Essentially, the scope for tourism is limited by the the narrow beaches and the lack of big hotels, so the area is never crowded, and the tourists are mainly Italians. Numana has a breakwater, so you can swim also on windy days.

The picture below is taken from a boat, and shows a beach which can only be reached by sea.

cof

Whenever you want to get to the beach, you have to descend a steep road or track; but there are also public buses and in some places a “navetta” or shuttle-service, often in the shape of a white-painted Land Rover. Once you get there, you will find the usual Italian set-up: part of the beach is public, part of it private, and there you pay 15-20 Euros/day for a couple of sunbeds and a parasole. The sea is blue and transparent and warm.

In both Sirolo and Numana there are excellent restaurants specialising in fish. Our marks go to “La Taverna”, for its menu and friendly staff.

Then maybe you get into your hire car and drive to some of the medieval towns sitting on hill-tops in the immediate vicinity.

Recanati is famous for being the birthplace of Giacomo Leopardi, and also the place where he lived many years and wrote many of his poems – or at least, whence he drew inspiration for his poems. To get maximum benefit from Recanati, it helps to be familiar with Italian and with Leopardi….  the local Leopardi museum is a bit on the quaint side, but does contain his death-mask and the only portrait said to bear his likeness. You can visit the garden which is the key place in his (lovely) “L´Infinito”, the famous isolated hill (quest´ermo colle), but frankly, it´s a bit of a mess, a dilapidated garden. The view of the surrounding landscape is great, though, and that´s what inspired Giacomo. You can also visit his house, and the 20.000 volume library his father created.

Loreto is a place of pilgrimage. You will be absolutely astonished to find a huge monastery and a big basilica there, as a well as a busy trade in Catholic paraphernalia.

It´s an awe-inspiring place. It makes you feel small, and it makes you think, or even feel, all the suffering and longing that people have placed at the feet of the Madonna over the centuries.

The photo below shows the entrance to the basilica´s raison d´être, the sacred house. Well worth a visit in the afternoon, when you´re tired of the beach.

cof

Here´s what I believe to be the German chapel in the same basilica:

hdr

Summing up: a very good place for an adult get-away. Ancona is reachable by train from Venice in 3 hours or so.

Musikkliste

Her er liste over noe musikk jeg har et forhold til og anbefaler. Det handler kun om meg. Spotify-lenker der det trengs.

Titler med “fnutter” er enkeltsanger, ellers er det hele albumet.

Opera: (her ble det mye Puccini…)
Tosca: “Va Tosca” og “Lucevan le stelle”
Gianni Schicchi: “O mio babbino caro”
Turandot: “Nessun dorma” og “Non piangere Liú”

Klassisk:
Brahms
: Ein Deutsches Requiem, Otto Klemperer, Elisabeth Schwarzkopf, Fischer-Dieskau:

Bach: “Ehre sei dir, Gott, gesungen” fra Juleoratoriet: Peter Schreier og Rundfunkchor Leipzig.
(https://open.spotify.com/track/5tHU8QNYy0epHrH27VuFlz) (denne lenken funker ikke 100%, bla ned til del 5, No. 43 Ehre sei dir, Gott, gesungen)

Mozart: “Die königin der nacht”, f.eks. med Elisabeth Norberg-Schulz
(https://open.spotify.com/track/38gwrE0xxk2M9fx0mF6nu0) (spor 13)

Frank Martin: “Messe pour double choeur”. Dette er genial musikk.
https://open.spotify.com/track/6y3FlEUVwicL5DRI4YN0nL , f.eks. later til å være en OK innspilling! (Peter Dijkstra)

Grieg: Peer Gynt-suiten og “Fire salmer”

Pop og jazz og sånn
Miles Davis: Kind of blue og “Time after Time”, Sketches of Spain
Dire Straits: “Down to the waterline”,”Telegraph Road” og “Making Movies”
Pink Floyd: The Dark side of the moon, “Another Brick in the Wall ptII”, The Final Cut
Steely Dan: Aja og Gaucho (begge album)
Joni Mitchell: Hele hennes produksjon. Kun ett album?: Hejira. Eller Blue. Én låt? “A case of you” eller “Both sides now”
Bob Dylan: Infidels, og “Blind Willie McTell”, Live at Budokan
Neil Young: Harvest, Weld (live)
Bruce Springsteen: “The River”, “Factory”, “The promised land”, “Youngstown”, “Thunder Road”, “The Promised Land”, “Candy´s room”, “Independence day”, osv
Lillebjørn Nilsen: “Gategutt”, “God natt kjære Oslo”
Francesco de Gregori: “Rimmel”, “La leva calcistica del 68”, “Viaggi e miraggi”
U2: Under a blood red sky
Joy Division “Love will tear us apart”
Amy Winehouse “Back to black”
Elton John “Your song”, “Goodbye yellow brick road”
Michael Jackson “Beat it”
Whitney Houston “I will always love you”
Johnny Cash “Folsom prison blues” og “Sunday morning coming down”
Joan Baez “Prison trilogy”
Rickie Lee Jones “Chuck E´s in love”
The Beatles
David Bowie “Ashes to ashes” og “Space Oddity” og “Let´s dance”
Abba “The winner takes it all” og “Slipping through my fingers” og “Dancing Queen”
Queen “Bohemian Rhapsody”
“Alfonsin y el mar”, eks. https://open.spotify.com/track/2ed6hjsLkwjvXqe73olQCN
A-ha “Hunting high and low”
Nirvana “Smells like teen spirit”
Cock Robin “Just around the corner” – en av de beste popsangene, ever!
Maggie Reilly “Every time we touch”
Randy Crawford “You might need somebody”
Grover Washington Jr “Winelight”
George Duke “Prelude” fra Guardian of the Light (https://open.spotify.com/track/2Km6Z0cMr55jxVPcvOEm9m) samt “Reach out” fra samme album
Quincy JonesThe Dude (hele albumet)
Manu Dibango “Emma” med Salif Keita (hurra for Spotify!!) (https://open.spotify.com/track/1ltlkrZ2qV3JlCbdXNUa3N)
Marillion: “Kayleigh” ( og albumet den kommer fra )

 

Asics Super-Gel J33 replacement

*update 2019: New Balance 1080 is also a very good shoe. It´s light, well cushioned, quite a low drop, and it has a wide forefoot. I have pretty normal feet but I like a wide toebox and the NB1080 has that. Also it seems this model lives on from one year to the next.

*update June 2018: I find the DS Trainer 23 is a good replacement*

* Original post *
So Asics, you´ve discontinued this great shoe, the Super-Gel J33. Not good. I had to spend a lot of time in different shops. Loplabbet, where I got them, were no help at all. My request was simple: get me a replacement for these shoes. I switched to forefoot about 7 years ago and I have completed two half-marathons since then.

In the end, I was recommended Nike Lunartempo 2 at Oslo Sportslager. They share some characteristics, like a flat broad front, low drop, and moderate cushioning, key features I was looking for. I don´t like the squishy feel of the Nike foam in general, but here the sole is so thin it´s not an issue. In general I prefer the feel of ASICS, and will never forget my first pair, the Gel Lyte III, the one they made 25 years ago…

In June 2018 it was back to ASICS: DS Trainer 23.

gel-super-j33

Luna

Her kommer bilder av båten min, krumstevninga “Luna”. Den er bygget senvinter/vår 2017 av Kai Linde i Rognan, bygg nr. 98 fra hans båtbyggeri.
Les mer på kailinde.no og https://kailinde.no/2017/02/05/krumstevning-som-robat/

Luna er satt inn med Owatrol D1 og D2. Dette er ikke i henhold til tradisjonen, som tilsier linolje og så en dash med furutjære. Men jeg ville ha Owatrol. Sammen med furu gir dette en flott effekt. Pyntestripene er malt med Jotuns Shipolin. Fargene grønn og rød har disse fargekodene: ( … )
Luna er bygget med galvanisert stålsøm, og altså ikke med kobberklink

Under vannlinjen er båten primet med en vannbasert primer fra Jotun, og dernest har den fått hvitt nonstop bunnstoff fra Jotun.

Her er Luna før lakk og maling:

ferdig_båt1

Sjøsetting på Sørlandet, 16. juni 2017.

oznor

cof

Akershus slottskirke mai 2017

Så ble det konsert igjen med Asker kammerkor, dirigent Birger Egge-Hoveid.

Siste uken var preget av at musikken kvernet i hodet – neppe konstant – men som en stadig tilstedeværelse. Det var noen fraser som gikk igjen. Hvad est du dog skjøn.

Følelsen minner om den jeg har før en halvmaraton. Energien retter seg inn mot det som skal skje. Helsen overvåkes – hvordan er halsen? Fikk jeg for mye vind på meg i dag? Marerittet er å bli forkjølet. Som den gangen stemmen nesten forsvant dagen før H-moll messa. Spis et eple, sa Birger. Kanskje det var placebo, men det hjalp på sitt vis.

DSC_1078

Ønsket om å prestere er sterkt, ikke misse, falle ut.

Koroppstillingen er så krevende som den kan få blitt. Vi står spredt, mine nærmeste er en alt (kjempegod) og en sopran (kjempegod). Men akkurat nå hører jeg ingen tenorer, og da er det som å synge i en kvartett. Alt jeg gjør avhenger kun av meg. Ingen å støtte meg på, må kunne alt. I gruppevis oppstilling kan den halte hjelpe den blinde. Og feilene kan fordeles, så vi henter oss inn sammen. Og det er nesten alltid én på stemmegruppen som er stø som et fjell.

I tillegg skulle slottskirken varte opp med en besynderlig akustikk der det var umulig å høre annet enn egen stemme, samt naboens. Det var litt som å synge inn i vatt, og det gjør det også vanskelig å vurdere volumet, pådraget. Man skal jo helst ikke stå der og skrike.

Så kom kvelden, en fuktig junikveld, junivått og junigrønt og junilyst. Man sover for lite og går rundt i en døs, en drøm.

Kirken er mer som et kapell, 170 plasser, sies det. Nedtonet interiør, langvegger av murstein. Kanskje bygget til annet bruk? Prekestolen er bygget inn i en nisje oppe på veggen. Stoler med fire kroner på, dog ikke med trekk av gyldenlær. Det skulle tatt seg ut.

Generalprøven var forferdelig. Toner og rytme satt ikke, lokalet var merkelig. Dirigenten holdt humøret oppe og viste til den gamle devisen om at dersom generalprøven går dårlig, går konserten bra, og omvendt.

Ola Gjeilo ”Northern Lights” var åpningsnummeret: Tota pulchra es. Bjørk, Distler, Brahms, Gjeilo igjen, med Griegs fire salmer som høydepunktet. Stjernebaryton Halvor Melien Festervoll  behersket folketone-tonaliteten; takk for at du kom!

Synge konsert er noe eget. På sitt beste er det en transelignende tilstand. Vi var innom det beste under Grieg-salmene. Det å synge uten noter flytter det over i en annen dimensjon. Minner litt om å bade naken – frihetsfølelsen, intimiteten. Det ble noen feilslag. Men totaliteten gavnet på det. Det var ganske elektrisk til tider.

Publikum var fornøyd, dirigenten var fornøyd, koret var fornøyd.

Så var det over, og ute lå junifuktigheten over byen, øredøvende grønn.

Visit Bergen!

We went to Bergen at the weekend, driving across the mountain from Oslo.  It´s about 450 kilometers on the RV7, and crucially, crosses the Hardangervidda mountain plateau. The journey to Bergen took place in quite bad weather, but we had our winter tyres on!

As we came up to Haugastøl, the last hamlet before the mountain, it became clear that “kolonnekjøring” was in the offing: driving in convoy behind a snow plough, with a second plough bringing up the rear. This was a first for me, and quite good fun as long as everything goes well. Visibility was low and snow was collecting in drifts in the road; without the plough, it wouldn´t have been feasible. If things go wrong, I suppose anything can happen, since you would then be stuck in a car in the middle of a mountain with snow, wind and -10 C, and with only light clothing.

Everything went well, though, and we came down the steep Måbø-valley to spend the night at Mikkelparken in Kinsarvik. Very quiet place this early in the season, but we weren´t the only guests.

The next day we crossed the Hardangerbroen and in two hours arrived in Bergen.

Bergen is beautiful.

I spent my first 14 years there, and while the city has changed, large parts of it are the same, just painted and redecorated. The general increase in wealth means that all the white wooden houses have had a thorough makeover. In addition to this, Bergen has removed the cars from the city centre, and drilled tunnels and created a light rail line. This makes the centre very pedestrian – and tourist – friendly.

The first few hours in Bergen are often very strange for me, since I go there seldom. Memories, dreams and reality mix, and I get this out-of-body experience. Then, as I acclimatize, reality takes over and I feel more grounded. But never quite. The dreamy feeling remains. I realize that when I dream of cities, it´s always Bergen.

The return journey took us across Hardangervidda at about 2230. It was still, -7C, with a half moon. Magical.

hardangervidda

Home at 0215.

Til F om roing og Oselver

Jeg har rodd siden jeg var liten. Ett av de første feriebildene av meg er fra Hella, og jeg ror, eller padler, i en hvitmalt jolle som ikke er stort større enn meg selv. Noen år senere er jeg seks eller syv og ror rundt i Bukta i pappas 16-fots plastbåt, med påhengeren vippet opp. Mads og jeg, vi rodde en del rundt i Bukta de somrene.

Noen få år senere kjøpte pappa Oselveren. Hans egen far hadde eid en Oselver, men den hadde forsvunnet ut av den nære familiens eie.  Dette var i 1976 og det var ikke mange igjen i landet som bygde Oselvere. Nils Drange ved Lysefjorden var en av dem. Ifølge legenden var pappa i kontakt med Nils om høsten, men mannen dro på det og viste til alderen; han var nesten 80. Utpå våren ringer telefonen i Starefossen og beskjeden er at båten er ferdig. Jeg husker godt at jeg var med ut for å se på den. Den sto midt på gårdsplassen som i en scene fra Askeladden og de gode hjelperne, og hadde netttopp fått sine 12 lag Owatrol D1 vått-i-vått og 6 strøk Owatrol D2. Denne oljen var dynket over en båt bygget med trær fra egen skog, med kjøl i eik, klinket med koppernagler, og med alle beslag i messing. Ror og seil fulgte med i handelen. Klassiske Oselver-årer skåret ut av ett stykke med trekantprofil ved håndtaket og krumme, smale blad som svikter litt når man ror hardt.

En juvél. Den var potte tett i ti år, og trengte nærmest ikke vedlikehold. Den har blitt rodd mye.

Da jeg ble student i Salford ble jeg med i Salford University Rowing Club, og siden rodde jeg også i Cambridge, for Emmanuel College. Så da vi sommeren 1993 krysset Hardangerfjorden fra Årbakka til Rosendal i åpen Oselver, hadde jeg grunntreningen inne. Vi seilte ned på 6 timer og rodde hjem på 5, og innimellom fikk vi sett Baroniet – den eneste gangen jeg har vært der. Det var vel på grensen til det uforsvarlige å krysse den store fjorden i åpen båt, men på den annen side – det var vel det man gjorde i gamle dager!

I juni 1992 var jeg på Sør-Gjæslingan på en rorbu, og der fulgte det med en Nordlandsbåt. Jeg husker den som veldig smal og rank, og ganske kort, og ekstremt lettrodd; den gikk som en kule. Det er mulig den var et spesialbygg, etter husken var den faktisk kortere enn de 15 fot som er standard minstemål på en Nordlandsbåt.
Så nå som tiden har kommet til å få meg min egen båt, sto jeg egentlig overfor et dilemma – Oselver eller Nordlandsbåt? Jeg skrev til de tre båtbyggeriene jeg kunne finne på nettet, og endte opp med å besøke Kai Linde – se hvordan det gikk her. Etter en del diskusjon om skroget og kobbernagler og annet, holder Kai nå på å bygge båten min – hans bygg nr 98, idét han feirer 25-års jubileum som båtbygger.

Hovedargumentet for å velge en Nordlandsbåt er i grunnen at den er lettere og sannsynligvis (forhåpentligvis) raskere i vannet.

Ingvil pleide å si at hun likte måten jeg rodde på.

 

 

Ruth Maier og Kathe Lasnik

donau

Kathe Rita Lasnik ble født 13. oktober 1927 som den yngste av fire barn. Hennes foreldre hadde innvandret til Norge i 1908. Faren kom fra ”Vilna” (Vilnius, nå hovedstaden i Latvia), som den gang lå i Tsarens Russland. Da Kathe ble født i Norge, eksisterte ikke lenger Tsarens Russland, og faren Elias og moren Dora var statsløse. Begge snakket Jiddisk hjemme, da de var jøder fra Øst-Europa. I årene fra 1908 levde de som statsløse med meldeplikt i Oslo, til Elias søkte om statsborgerskap i 1931 på vegne av seg selv og sine mindreårige barn og kone. Søknaden ble innvilget. De eldste døtrene ble automatisk statsborgere ved fylte 22 år. Disse døtrene var seksten og atten år eldre enn Kathe, og ble gift norsk og flyktet til Sverige i tide. Kathe ble hos sine foreldre, og dermed var hennes skjebne beseglet.

Kathes familie var av arbeiderklasse. Faren drev et blikkenslagerverksted, men døtrene tok handelsskole og åpnet etter hvert to butikker i Oslo. Familien jobbet seg oppover i samfunnet, og kort tid før de ble deportert flyttet de inn i en flott leilighet. De lyktes altså godt i Norge.

Hvordan så Norge på jødene i denne perioden? Det er det selvsagt vanskelig å si noe generelt om, men lederartikkelen i Aftenposten 4. april 1933 kan si noe om dette. Anledningen var nyinnført offisiell boikott av jødiske forretninger i Tyskland:

”Tyskernes aksjon mot jødene i disse dager skaper en forsterket jødesympati ute i verden, som disse Israels sønner neppe fortjener”, videre ”Vi vet ikke noget om i hvilken utstrekning det tyske folks lidelser skyldes jødenes metoder og mentalitet. Vi vet bare at de er blitt forhatt, og vi får gå ut fra at dette ikke skyldes bare mindre dyktighetsfølelse og misunnelse, men har reelle årsaker”.

Lederartikkelen tar standpunkt til fordel for tyskerne uten å gå inn i realitetene (”må gå ut fra ..”) og omtaler jødene ironisk som ”Israels sønner”. Gruppetenkingen er tydelig. Jødene tilhører en annen gruppe, og i ettertid ser vi hvor dette kunne føre hen.

Historien om Kathe er dokumentert i boka ”Kathe, alltid vært i Norge”, av Espen Søbye. Søbye er forsker i statistisk sentralbyrå, og boken hans viser at Kathe og hennes familie levde temmelig gjennomsnittlige liv godt innenfor rammene av det norske samfunnet. Det eneste som er spesielt med dem, er at de er jøder. Selv på dette punktet er de moderate – Kathe går på skole på lørdag, selv om det da er sabbat.

Søbye har oppsport og intervjuet både klassekamerater og slektninger av Kathe. Bildet som avtegner seg er at Kathe følte seg som en outsider. Små replikker og hendelser har brent seg fast hos vitnene og forteller om en pike som ikke tok det for gitt å bli inkludert. Det er også interessant å se konflikten mellom Kathe og den jødiske klassevenninnen Celia Century, som levde på ortodoks vis. Celia kritiserte Kathe for å forsøke å leve som alle andre. At Kathe forsøkte å gli inn i omgivelsene og ikke ville stikke seg ut, faller sammen med bokas tittel – ”alltid vært i Norge”.  16 november 1942 fylte Kathe ut ”spørreskjema for jøder i Norge”. På dette tidspunktet hadde hennes to eldre søstre flyktet til Sverige, mens faren lå på sykehus. Nazistene hadde satt i gang en storstilt aksjon der jødisk eiendom ble beslaglagt. Situasjonen var truende. På skjemaet er det et felt som sier ”Når kom De til Norge”. Her skriver Kathe ”alltid vært i Norge”. Hun må ha trodd det skulle hjelpe.

Om morgenen 26. november ble Kathes familie arrestert som del av en stor samordnet aksjon. Hun og 531 andre jøder ble ført ombord på troppetransportskipet Donau som forlot Oslo samme ettermiddag. Den 30. november klokken 11 ankom skipet Stettin. Klokken 21 kvelden etter, 1. desember 1942 kom toget med de norske jødene til Auschwitz-leiren Birkenau, ved den polske byen Oswiecim. Mindre enn én time etter var livet over for Kathe. I gasskammeret var hun sammen med Ruth Meier.

Ruth Meier kom til Oslo som flyktning fra Østerrike i januar 1939, kort etter Anschluss. Hennes bakgrunn var svært forskjellig fra Kathes, og hun etterlot seg masse skriftlig materiale i form av brev og dagbøker. Disse ble utgitt i redigert form så sent som i 2007, ved Jan Erik Vold. Både dagbøker, poesi og tegninger ble bevart av Maiers venninnne, lyrikeren Gunvor Hofmo, og ble først tilgjengelige etter dennes død i 1995. Ruth skrev mange brev til søsteren Judith som hadde flyktet til Brighton fra Norge. Disse kom også til overflaten og er tatt med i boka.

Ruth var født i 1920 og var en både følsom og intellektuell person. Hennes far, som døde i 1933 av sykdom, hadde hatt en høy stilling i det østerrikske telegrafvesenet, og det var slik kontakten med telegrafist Strøm på Lillestrøm i sin tid ble opprettet – og dermed veien ut av Østerrike. Ruth flyttet inn hos familien Strøm da hun først kom til Norge.

Ruth var svært opptatt av sin jødiske identitet og hva den betød, og om forholdet til samfunnet rundt seg. Hun visste at hun var utenforstående, og hun visste at tyskerne hatet jødene. Hun leste Mein Kampf mens hun var i Norge, og skrev til søsteren:

”Ved du, og så har jeg også lest Hitlers ´Mein Kampf´. Alt han skriver om jødene, det er storslagent. Absolutt alt, hvert ord, hver linje er en fornærmelse mot allting du anser som hellig. Du må lese den.”

Hun skriver også om assimilering, det å slutte å legge vekt på jødiske skikker for å gå i ett med omgivelsene, det samme Kathe er inne på uten å være seg det bevisst: ”synes du at det offeret jøden bringer ved å prøve å assimilere seg blir verdsatt? … Men man trakasserer oss, man liker oss ikke! Du var tysk til år 1938, så fordrev de deg og sa: Du er jøde!” (side 218).

Til forskjell fra Kathe ser hun katastrofen nærme seg, hun har opplevd nazistene på nært hold i Østerrike, hun har lest Mein Kampf. Etter invasjonen niende april ser hun tyskere på nært hold overalt, og hennes hat mot tyskerne er brennende – ”så inderlig at jeg kunne skyte dem rett ned, én for en, uten å blunke”.

I to år lever Ruth under tysk okkupasjon og blir nær venn av Gunvor Hofmo. Sammen reiser de rundt og bor ulike steder i Norge. Høsten 1942 finner vi Ruth på et pensjonat i Oslo. Hun har fylt ut det samme skjemaet som Kathe: tyskerne vet hvor hun er, og hun blir fanget opp i den samme razziaen som Kathe. Fra Donau smugles et brev ut til Gunvor, som er på kaia med henne da hun drives om bord i skipet (det er sannsynligvis Gunvor som står med ryggen til på det berømte bildet øverst i artikkelen, som ble tatt i smug ved Donaus avgang). Her skriver hun ”jeg tror det er like bra at det er kommet til dette. Hvorfor skal vi ikke lide når det er så mye lidelse til? Bekymre deg ikke om meg. Jeg ville kanskje ikke bytte med deg”.

Kort før dette har hun skrevet i dagboken:

”Man undertrykker mennesker for deres meningers skyld. Man slår hverandre i hjel for å forsvare fedrelandet. Men man straffer ikke, man slår ikke mennesker fordi de er hva de er. Fordi de har jødiske besteforeldre. Det er noe åndssvakt, noe idiotisk over det. Det er til å bli gæern av. Det strider mot enhver fornuft”.

Nazismen var en dypt irrasjonell ideologi. Den dyrket et idealbilde av en arisk rase som var en fiktiv konstruksjon, og foraktet og utryddet jøder, slaver, sigøynere, kommunister. For den som var født jøde, fantes det ingen måte å unnslippe nazistene hat. Jødiskheten var en essensiell part av deg. I kontrast til denne ideologien står Ruths humanisme og Kathes naive ønske om å være godtatt som en person som alle andre.

Epilog

Det er verd å merke seg at samtidig som nazistene samlet sammen og totalt drev om lag 700 norske jøder i døden, foregikk det også en kamp for å redde jødene, av mennesker som avviste nazismens brutale ideologi. Om lag 1100 jøder ble reddet av disse nordmennene som satte sine egne liv i fare i kampen mot nazismen.

Espen Søbye: ”Kathe, alltid vært i Norge”, Oktober forlag 2003

Jan Erik Vold: ”Ruth Maiers dagbok. En jødisk flyktning i Norge”,  Gyldendal 2007